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甲状腺疾病食谱概述
甲状腺是人体内最大的内分泌腺体,是人类正常生存不可缺少的重要器官。甲状腺细胞合成并分泌一组甲状腺激素,即甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素是人体不可缺少的激素,对人体的糖、脂肪、蛋白质、水电解质、维生素等各种代谢起着重要的作用,对维持细胞生命的活动至关重要。甲状腺一旦发生病变就会使甲状腺激素产生不足或分泌过多,从而引起机体各种代谢障碍。

甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是内分泌激素增多或因甲状腺素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌病。

甲状腺功能减退症,是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身性内分泌疾病。
营养原则
甲亢
1、高热量、高蛋白质、高维生素
甲亢病人每日热量的供应要比正常人增加50%~70%,建议每日宜给3000~3500kcal。根据饮食习惯,除保证每日三餐外应增加2~3次的点心。
生理剂量甲状腺素刺激蛋白质合成,而过多甲状腺素能加速蛋白质分解,引起负氮平衡。故应增加蛋白质供给,每日每公斤体重1.5g。
应注意维生素供给,宜供给丰富的多种维生素。应选用富含维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C的食物维生素D是保证肠钙磷吸收的主要维生素,应保证供给。
2、适当补充钙、磷、钾
为防止骨质疏松和病理性骨折。特别对症状长期不能控制或老年病人,应适量增加钙和磷的补给。在合并低钾周期性麻痹时要选用富含钾的食物
3、忌碘
碘是合成甲状腺激素的原料,碘可诱发甲亢,在治疗阶段或甲亢治疗疗程结束阶段都应忌碘。
4、补充锌和镁
甲亢时,血钡、镁、锰、锌、锑等微量元素明显降低。甲亢伴低钾周期性麻痹时,镁减少显著,这是持续低钾的原因。甲亢时由于肠蠕动增加,锌吸收减少,汗液中锌丢失而引起低锌,低锌与甲亢脱发有关,并可引起月经周期延长甚至闭经。低锰可致卵巢功能紊乱,性欲减退及糖耐量异常。

甲减
1、适当补碘
人体碘大部分来自食物、食盐,极少部分来自水和空气,每日摄入约300~500ug。正常成年人碘的平均日安全量为150ug,青少年因生长发育,需要160~200ug,孕产妇需要200~400ug。
2、忌食或少食致甲状腺肿物质
某些蔬菜和药物有致甲状腺肿物质的作用。因其影响甲状腺激素的合成而引起暂时性甲状腺功能减退患者,当停食致甲状腺肿物质时,甲状腺功能可自行恢复。
3、补充蛋白质
甲状腺功能减退时因小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,白蛋白也下降,故应及时补充以改善病情。
4、限制脂肪
甲状腺功能减退时血浆胆固醇合成虽不快,但排出较缓慢,故应限制脂肪摄入,同时也应限制富含胆固醇饮食。
5、补充铁剂和叶酸
甲状腺素不足,可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低,铁吸收障碍,还与胃酸内因子、维生素B12、叶酸等缺乏有关。甲状腺功能减退患者往往合并贫血。故应补充富含铁的食物,补充维生素B12,必要是要给予叶酸、肝制剂等。
适宜食物
甲亢
1、主食及豆类的选择
粳米、小麦、芡实、燕麦、荞麦、高粱、豆类及其制品等。
2、蔬菜的选择
萝卜、蕃茄、芹菜、白菜、圆白菜、油菜、茄子、苦瓜、洋葱、荠菜、南瓜、西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、山药、藕、芥菜、芦笋、竹笋、黄花菜、黑木耳、香菇等。
3、水果的选择
橄榄、桑葚、石榴、沙棘、番木瓜、山楂、苹果、大枣、乌梅等。
4、其他
花生、百合、枸杞子等;

甲减
1、主食及豆类的选择
粳米、籼米、小麦、荞麦、玉米、豆类及其制品等。
2、蔬菜的选择
萝卜、韭菜、芹菜、白菜、菠菜、油菜、蕃茄、香菇、大蒜等。
3、水果的选择
香蕉、山楂、猕猴桃、胡桃、橙子、苹果等。
饮食禁忌
甲亢
1、慎用含碘过高食物
甲亢并非因缺碘而致,使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘,如海带、海藻、昆布等,影响医生对病情的判断与分析,将干扰临床治疗。
2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型,应禁忌以下食物
忌辛辣食物,如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等,以及热性和有壮阳升火作用之食物,如:桂皮、生姜等。避免煎、炸、烧、烤食物,以免助热升阳,化燥耗阴。忌过食油腻厚味,以免助湿生痰化热。
3、禁烟戒酒
烟酒均为辛燥火烈之物,久之伤阴,化燥,生热。往往使病情加重,干扰治疗。

甲减
1、甲状腺功能减退症,中医辨证阳虚为主要方面,阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要,禁忌过食生冷,如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。
2、甲状腺功能减退症,多合并血清胆固醇升高,应适当调控脂类物质的摄取。
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